Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Рано или поздно с этой проблемой сталкивается более половины населения земного шара. По статистике катаракте подвержен каждый пятый: перед глазами вдруг начинают появляться черные “мушки”, от которых не отмахнуться, изображение двоится, расплывается, и очки почему-то не помогают, натуральные цвета блекнут, искажаются. Механизм возникновения катаракты хорошо изучен: нарушение обменных процессов в глазу приводит к потере хрусталиком прозрачности, на пути лучей света возникает преграда. Острота зрения начинает падать, вплоть до полной его потери. Считается, что катаракта – болезнь пожилого возраста. Увы, офтальмологическая практика показывает: все чаще первые симптомы проявляются уже в 50–55 лет.
В Дагестанском Центре Микрохирургии глаза под руководством директора клиники, главного офтальмолога МЗ РД, заведующего кафедрой глазных болезней ДГМА, профессора Абдул-Гамида Давудовича Алиева впервые в республике и в Северо-Кавказском регионе используются новая технология хирургического лечения катаракты- факоэмульсификация, когда удаление катаракты производится с помощью ультразвука.
Сегодня в мире более 90% операций по удалению катаракты – проводится методом факоэмульсификации. О новой методике газете «Черновик» рассказал заведующий отделением лазерной и рефракционной хирургии Дагестанского Центра Микрохирургии глаза Ахмед Алиев:
– Факоэмульсификация – это удаление катаракты (мутного хрусталика) с помощью ультразвука. Первая операция по поводу удаления катаракты с использованием ультразвука была разработана и проведена в 1967 г. Чарльзом Кельманом. Для этой цели им был сконструирован специальный прибор, который позволял удалять катаракту через небольшой самогерметизирующийся разрез. Устройство и методика не были совершенными, но способ удаления катаракты был принципиально новым. Сегодня техника факоэмульсификации усовершенствована до такой степени, что может проводиться даже в амбулаторном режиме.
– Какие симптомы возникают при развитии катаракты?
– Прежде всего, это постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах в виде появления запотелого или матового стекла перед глазами. Возможно также появление или увеличение степени близорукости. Катаракта может развиться из-за пожилого возраста или наличия в прошлом факторов, способствующих появлению помутнений в хрусталике: травм, повреждений определёнными видами излучения, приёма некоторых лекарственных препаратов, заболеваний диабетом, глаукомой, близорукостью и других.
– Как можно узнать: на самом ли деле развилась катаракта или это другое заболевание глаз?
– Диагностика катаракты – дело относительно несложное. Достаточно обратиться в Дагестанский Центр Микрохирургии глаза в один из удобных для вас рабочих дней и пройти диагностику на «линии прозрения», так мы называем наше поликлинико-диагностическое отделение. Для хирурга, планирующего операцию по поводу катаракты, важны чёткие ответы перед операцией на ряд вопросов, связанных с наличием особенностей глаз, для предупреждения осложнений во время операции или после неё, а также важен расчет оптической силы искусственного хрусталика, который нужно будет имплантировать. Для получения ответов на все эти вопросы и проводится тщательная диагностика, включающая порой обследование на 10 и более приборах.
– Какие виды лечения катаракты существуют на сегодняшний день?
– По сути, «лечение катаракты» является синонимом «хирургии катаракты», поскольку никакими медикаментозными средствами – ни каплями, ни мазями, ни таблетками – образовавшиеся помутнения в хрусталике не рассасываются. Хирургия катаракты имеет богатую и длительную историю. Существует множество различных методов удаления мутного хрусталика. В настоящее время общепризнанным является метод ультразвуковой факоэмульсификации с одновременной имплантацией гибкого искусственного хрусталика через малый самогерметизирующийся разрез без наложения швов.
– Расскажите подробней, как проходит современная операция ультразвукового удаления катаракты?
– Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты – это высокотехнологичная, ювелирная операция, связанная с манипуляциями на тончайших структурах глаза. Для хорошей визуализации операционного поля хирурги используют мощные многофункциональные микроскопы. На первом этапе производится разрез, больше напоминающий прокол – менее 3 мм, в отличие от «традиционной методики», при которой длина разреза достигала 15 мм. Этот прокол обладает свойством самогерметизации и не требует наложения шва, что значительно сокращает время послеоперационной реабилитации пациента и позволяет избежать ряда осложнений. Далее, с помощью ультразвуковой энергии через титановую трубочку толщиной около 2 мм производят разрушение мутного хрусталика на мелкие частички с одновременным их отсасыванием из полости глаза. Через тот же разрез в глаз имплантируется (вводится) свёрнутый в трубочку мягкий искусственный хрусталик с помощью специального шприца-инжектора или пинцета. Вся операция длится от 15 до 20 минут.
– Насколько безболезненно протекает данная операция, и чувствует ли что-нибудь пациент?
– Операция проводится безболезненно благодаря с достижениям современной анестезиологии. Пациенты во время операции находятся в сознании и способны вернуться к обычным занятиям вскоре после операции. Для обеспечения комфорта пациента во время операции широко применяются два способа анестезии: инстилляционная (или капельная) и инъекционная. Инстилляционная анестезия заключается в закапывании обезболивающих «замораживающих» глазных капель, что позволяет провести операцию без боли. Инъекционная (или местная) анестезия связана с выполнением небольшого безболезненного укола около глаза. Этой инъекцией вводится раствор анестетика, который временно выключает проведение болевой чувствительности, а также делает глаз и веки неподвижными, что облегчает контроль по ходу операции. Каждый метод анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Врачи-офтальмологи индивидуально оценивают каждую ситуацию и подбирают тот метод обезболивания, который больше всего подходит конкретному пациенту.
– Какие преимущества ультразвуковой факоэмульсификации перед другими видами хирургии катаракты?
– Прежде всего, это минимальный разрез – 3,5 мм вместо прежнего 15 мм, а значит, и минимальная травма для глаза. После факоэмульсификации не возникает искажений зрения (послеоперационный астигматизм), как после обычной операции экстракции катаракты (прежний, устаревший метод) так как нет больших разрезов и швов. Операция возможна, как только зрение перестало вас удовлетворять. Занимает она, как я уже говорил, 15–20 минут и проходит безболезненно. Через 7–10 дней вы получаете максимально возможное зрение, быструю реабилитацию и полную работоспособность. Вам не нужно ограничивать зрительные нагрузки в послеоперационном периоде, т. е. вы ведёте обычный образ жизни и можете жить так же, как и до операции.
Спасибо за интервью и надеемся, что визит наших читателей в Дагестанский Центр Микрохирургии глаза позволит по-новому взглянуть на окружающий мир с помощью профессионализма врачей вашего центра!
- 5 просмотров